Urologiska besvär kan handla om flera olika typer av symtom och frågeställningar. Det kan exempelvis röra sig om vattenkastningsbesvär, erektionsproblem, prostatakontroll, blod i urinen eller andra symtom från urinvägarna. För att kunna välja rätt behandling behöver besvären först utredas på ett sätt som tar hänsyn till den enskilda patientens situation. UroCare beskriver ett arbetssätt där individualiserad utredning, diagnostik och behandling hänger samman, med målet att förstå besvären, utesluta alternativa diagnoser och om möjligt komma fram till en definitiv lösning.
Utredningen börjar med den urologiska frågeställningen
På urocare.se beskrivs den urologiska mottagningen som en plats dit patienter kan komma med olika urologiska frågeställningar. Fokus ligger på att lyssna på patientens problem och tillsammans komma fram till en lämplig lösning. Patienten träffar samma läkare eller uroterapeut, vilket skapar en sammanhållen kontakt genom utredningen. Det går att komma till mottagningen med remiss från husläkare eller genom egenremiss via klinikens kontaktformulär.
UroCare lägger stor vikt vid individualiserade utredningar. Syftet är att förstå de urologiska obehagen, utesluta alternativa diagnoser och därefter välja behandling. På startsidan lyfts bland annat vattenkastningsbesvär, erektionsproblem och prostatakontroll som exempel på frågor som kan utredas. Utredningen anpassas därmed efter vilken typ av symtom eller oro som ligger bakom kontakten med mottagningen.
Vilka undersökningar som blir aktuella beror på frågeställningen. Cystoskopi är ett exempel på en undersökning som används vid vissa urinvägsbesvär. UroCare anger att blod i urinen eller besvär av trängningstyp är två problem som ofta motiverar en fiberoptisk undersökning av urinblåsan. Cystoskopi blir då ett sätt att undersöka urinblåsan som en del av den fortsatta utredningen.
Prostatacancerutredningar är ett annat område som nämns på mottagningen. UroCare beskriver dessa utredningar som mångfacetterade och anger att patienter ibland söker för urologiska besvär, medan andra söker på grund av oro för cancersjukdom. Biopsier och vävnadsprov ingår bland de tjänster som erbjuds och kan vara en del av den diagnostiska processen när det finns behov av att utreda prostatan närmare.
Uroterapi och urodynamik kan också användas för att kartlägga symtom från urinvägarna. En uroterapeut är vidareutbildad inom urologi och arbetar enligt UroCare med både avancerad teknik som urodynamik och enklare åtgärder i form av råd och förändrade vanor. Denna del av verksamheten visar att urologisk utredning inte enbart behöver handla om kirurgiska frågeställningar, utan även om funktion, vanor och hur symtomen påverkar vardagen.
Diagnosen styr vilken behandling som blir aktuell
När utredningen har gett en tydligare bild av besvären kan nästa steg vara behandling. UroCare beskriver att mottagningen erbjuder flera typer av behandlingar, däribland biopsier, urologiska ingrepp, uroterapi och urodynamik. Verksamheten är därmed organiserad för att kunna hantera både diagnostiska åtgärder och behandling efter att orsaken till besvären har bedömts.
Vattenkastningsbesvär är ett återkommande område i klinikens beskrivning. Under tjänsten LUTS behandlas symtom från de nedre urinvägarna. UroCare förklarar att sådana symtom tidigare ofta kallades prostatism hos män, men att detta begrepp nästan helt har försvunnit ur det urologiska vokabuläret eftersom urinblåsan ofta är det organ som gör sig gällande, ibland på grund av prostatasjukdom. Det illustrerar varför själva utredningen behöver föregå valet av behandling.
Prostatit är ett annat område som UroCare arbetar med. Kronisk prostatit beskrivs som ett vanligt obehag i den manliga befolkningen. Symtomen kan bestå av värk och ibland smärta i bland annat perineum, ljumskar, ländrygg och pung. Även sättet att kissa kan vara förändrat. När symtombilden varierar behöver behandlingen utgå från den bedömning som görs för den enskilda patienten.
Erektil dysfunktion ingår också bland klinikens tjänster. UroCare beskriver att impotens eller erektil dysfunktion drabbar många män i perioder under livet och att orsakerna kan skilja sig åt. Även här blir den urologiska bedömningen central för att förstå problemet innan behandling diskuteras.
Uroterapi representerar en annan typ av behandling än kirurgi. Uroterapeuten arbetar med att kartlägga och behandla symtom från urinvägarna och kan använda både urodynamik och råd om förändrade vanor. Målet är enligt UroCare att skapa en bättre vardag för patienten. Det visar att behandling inom urologi kan bestå av både tekniska undersökningar, rådgivning och praktiska åtgärder beroende på vad utredningen visar.
Kirurgiska ingrepp när besvären behöver opereras
UroCare har en operationsavdelning och lyfter fram att många urologiska besvär behöver kirurgisk åtgärd för att behandlas på bästa sätt. Kliniken skiljer sig enligt den egna beskrivningen från många andra mottagningar genom att kunna erbjuda operation för definitiv behandling av bland annat vattenkastningsbesvär och Peyronies sjukdom. Det gör kirurgin till en del av vårdkedjan när utredningen visar att ett ingrepp är en lämplig lösning.
Bland de urologiska ingrepp som utförs finns operationer av flera vanliga godartade urologiska åkommor. UroCare nämner sterilisering, cirkumcision, vattenbråck och vätskeansamlingar i bitestiklarna. Kliniken utför också avflödesbefrämjande kirurgi av urinrör, blåshals och prostata. Vilket ingrepp som är relevant beror på diagnosen och den urologiska frågeställningen.
Peyronies sjukdom är ett av de tillstånd där UroCare erbjuder behandling. Tillståndet beskrivs som en inflammatoriskt betingad överdriven ärrbildning. UroCare anger att orsaken ofta beskrivs som okänd, men att det påfallande ofta finns en stukning av organet i sjukdomshistorien och att tillståndet brukar inledas med värk. Kliniken erbjuder operation som definitiv behandling för Peyronies sjukdom.
Att operationsmöjligheten finns inom samma verksamhet innebär att den patient som först genomgår utredning i vissa fall kan fortsätta vidare till kirurgisk behandling där. UroCare beskriver detta som möjligheten att ombesörja hela vårdkedjan från diagnos till definitiv behandling. Verksamheten ligger i befintliga sjukhuslokaler i Tumba, vilket enligt kliniken ger tillgång till operationsavdelning och möjlighet till övernattning.
En sammanhållen vårdkedja från första bedömning till behandling
UroCares arbetssätt bygger enligt startsidan på att utredning, behandling och vid behov operation kan knytas samman. Ambitionen är inte enbart att identifiera symtom utan att genom individualiserad utredning förstå patientens urologiska obehag, utesluta alternativa diagnoser och om möjligt komma till en definitiv lösning. Den fortsatta vården bestäms utifrån vad utredningen visar.
För vissa patienter kan processen innebära en undersökning som cystoskopi eller vävnadsprov. För andra kan uroterapi och urodynamik vara aktuellt. Vid besvär som behöver kirurgisk behandling finns möjlighet till urologiska ingrepp. Den gemensamma utgångspunkten är att valet av åtgärd följer den urologiska frågeställningen och den individuella bedömningen.
UroCare uppger att de urologiska utredningarna, behandlingarna och operationerna håller universitetssjukhusnivå. Kliniken grundades av Henrik Zetterquist, doktor i medicinsk vetenskap, med mångårig kirurgisk erfarenhet från universitetssjukhus i Sverige, Norge och Danmark. Verksamheten byggdes i befintliga sjukhuslokaler i Tumba och har ett upptagningsområde som omfattar hela Sverige.
Mottagningen uppger omkring 200 patientbesök per månad och över 5 000 genomförda operationer totalt. Den praktiska vårdprocessen kan dock se olika ut beroende på vilken typ av besvär patienten söker för. Det centrala i klinikens beskrivning är att utredningen ska vara individualiserad och att behandlingen ska följa den diagnos och bedömning som görs.
Urologiska besvär kan därmed leda till olika vägar genom vården. En del frågeställningar kan hanteras med undersökning, uroterapi eller andra behandlingar, medan andra behöver kirurgisk åtgärd. Genom att samla mottagning, utredningar, behandlingar och operationer inom samma verksamhet kan UroCare i många fall följa patienten från den första diagnostiska bedömningen till en mer definitiv behandling av de urologiska besvären.